导丝在血管内穿行的触感通过操纵杆反馈到手心,方子业忽然想起触诊到的阶梯震颤。当Wat封堵器展开的瞬间,血栓竟如活物般缩回肌小梁间隙。
“见鬼!”他切换血管内超声模式,声学探头捕捉到血栓核心的针状高回声——正是陈广白埋入的足三里穴位刺激针。
“改行导管接触溶栓!”方子业推动微导管抵近血栓,rt-PA以脉冲式喷射。洛听竹的声音突然刺入耳麦:“ACT280秒,溶栓剂量减半!”
他瞥见监控屏上的凝血曲线——D-二聚体数值正以每分钟500μgL的速度飙升。
方子业闻言照做。
不过,方子业遵医嘱后,麻醉科的谭孟白与血管外科的李永军教授二人为了‘保护’洛听竹,各自重复了一遍洛听竹刚刚说过的话。
这就代表着,医嘱是他们二人下的。
方子业赶紧抬头道:“陈医生,针刺穴位,会影响血栓的形成!~”
陈广白也看到了方子业等人的表情与反应,并未回答,而是看向方子业道:“记录好数据。”
紧接着,陈广白红着眼,开始与王奇山等人商量开始怎么去刺激陈宋的穴位……
“电解质水平如何?”谭孟白问洛听竹。
陈宋的血液处于随时监测状态,由专人负责实时最低适量进行检测,可以第一时间反馈到洛听竹身前的系统。
谭孟白作为生命守护者,则连电脑屏幕都不用看,需要洛听竹以及另外两个麻醉科的教授随时汇报具体数据。
“暂时未见特殊,血钾略高,但也还在正常值范围内!~”一个中年教授的声音比洛听竹更快。
“注意好血压,继续胶体补液。”谭孟白道。
“联系血库,核查备血,在需要的情况下,必须第一时间送入手术间。”
经过一番商议,决定在陈宋的内关穴进行针灸干预。陈广白主动请缨:“我来操作。”
他熟练地消毒、进针。针尖刚触及皮肤,陈宋就感到一阵轻微的酥麻感。
方子业在一旁密切观察DSA屏幕。
造影剂流线依然平稳,但他的目光却被陈宋的手腕吸引。
随着针灸的进行,陈宋的桡动脉震颤似乎变得更加明显。
“阶梯震颤增强了!”方子业突然喊道。
所有人都愣住了。
王奇山连忙重新诊脉:“果然如此!针灸刺激后脉象变得更加清晰。”
就在这时,DSA屏幕突然闪烁起来。造影剂流线在腘静脉区域出现了一丝异常波动。
“血流信号出现了短暂停滞!”聂明贤惊呼。
方子业迅速调出实时图像:“这个停滞点比之前更加明显了!”
“看来针灸刺激的确影响了血流动力学。”王奇山若有所思,“这说明中医的理论并非虚言。”
王奇山说完,又注意到了一个其他人都没注意到的细节:“方医生,你没诊脉,你怎么知道桡动脉的震颤增强了?”