而要保肢,也有其适应征,其他暂且不提,最首先要保证的就是血液供应……
就好比我们的水管工去检查水管,到底是什么地方堵了,然后将其拿出来即可。
但是,在人体中,因为病人来不及术前检查,因此你根本不知道堵塞在了哪里。
地方都找不到,那想要找到血栓位置,无疑就是只能碰运气了。
所以即便是挂着血管外科的普外科彭远明等主任,也不敢保证说自己能够实施保肢术,把血栓取出来,索性先截肢保命再说……
方子业也不会保肢术。
方子业一开始的想法,不过就是想要把截肢的范围往下推移,本来打算是在大腿中部截肢的,如果可以推移到大腿的下端膝关节处,那也是好事啊。
方子业便想着,点不了保肢术这样的大技能,先点一些小技能吧。
就把血运平面尽量往下面延伸。
多保留一段肢体,就能够让患者的功能多保存一些。
没有术前检查,他只能够通过加点医学基础查体,然后通过提升了手的触觉,根据查体的结果以及解剖学知识。
通过血管切开术,把一些血栓能取就取一些。
……
可方子业前后做了四次动脉切开取栓术后,就先来到了大腿的中下部,然后再贪心了一点,万一这个患者,可以把截肢平面维持在小腿段,那他术后安装假肢时,将会变得格外舒服。
于是方子业就又把小腿的胫前动脉的血栓取出了。
此时,方子业意外的发现!
足背动脉还通了!
因为方子业本来的目的是奔着截肢而去的,只是想留长点。
男人嘛,都喜欢粗长,就是方子业的这个长度,有点太长了些……
看到此景,即便是站在了对侧的吴国南,有一瞬间也想把这个方子业给掐死掉的冲动。
因为现在方子业把手术带到了一个前途未明的阶段。
至少,就方子业这一边,暂时是不能截肢了,可能要从截肢术,转为更为复杂的保肢术。
“我先看看情况再说。”吴国南把手里的东西往弯盘内轻轻一丢。
薛涛便赶紧用手去探足背动脉。
血管是否通畅,最直接、最金标准的检查是血管动脉造影!
但最简单直接的方法就是触诊。
患者术前就做不了金标准的检查,现在就只能用最简单的触诊去核实。
人体的动脉是连续性的,因此会严格的遵从一个规律!
那就是远端摸到了动脉搏动,绝对证明远端动脉近端的血管至少是局部通畅的。
不然心脏泵出的血液,来不了远端。
薛涛的指腹,即便是隔着手套层,也还是感受到了动脉微弱的跳动。