“除了水肿,还有别的什么症状吗,或者水肿平常还有什么变化没有?”云珩继续问。
患者想了想,道:“好像天气变化的时候会更严重一些,身上感觉特别冷,四肢关节也会酸疼,胸口也会感觉到闷。。。。。。。”
“大小便呢?”
“对了,水肿严重的时候小便就会少。”患者急忙补充道。
云珩看向任学东:“看出来些什么了没有?”
任学东急忙道:“云老师,天气变化,肯定是气温下降,这说明遇到风寒水肿就会有加重的迹象,属于风水。”
天气变化,天气变化虽然包括晴天、阴天、雨天等各种气候,可一般患者说天气变化的时候,其实说的也就是变天,晴天不算。
所以天气变化,往往意味着气温下降,这个是没问题的。
这一点其实也就符合任学东所说的遭遇风寒水肿加重,这在中医中属于风水。
“还有吗?”云珩问。
“患者同时还伴随四肢关节酸疼,伴有胸闷,应该还兼有湿邪。”任学东补充道。
“嗯。”
云珩点了点头。道:“排除你之前的思维,从中医的角度出发,是不是豁然开朗,拨云见日?”
任学东急忙点头:“云老师,我之前是一叶障目,钻了牛角尖了。”
“这是思维惯性,毕竟现代医学已经深入生活了,别说我们这些学医的,就是普通人生病,代入的也都是现在医学的认知,但是我们是中医,看病的时候首先要明白自己是中医医生,以中医思路为主,不要受其他思维的影响。”
云珩笑着道:“现代医学可以借鉴,但是不能作为中医的主体,要不然你的思维就限制了。”
“嗯,我明白了。”任学东点着头。
“那么现在你再看,患者应该是什么病症?”云珩问。
任学东想了想,道:“患者颜面浮肿,但是其他症状,比如一身酸痛、小便不利等,按照这些症状来看,应该是太阳湿病。”
云珩点了点头,开始在电脑上打字,一边打一边道:“从症状来看,患者是太阳湿病没错,所以治疗的时候应当借鉴风湿的治疗,发汗,但是却要微微汗出,当用麻黄加术汤。”
任学东急忙道:“湿家身烦通,可与麻黄加术汤发其汗,慎不可以火攻之。”
“嗯。”
云珩点了点头,这是《金匮要略》中的原文。
“但是考虑到患者的病机,原方中的白术还要换成苍术。”
“云老师,是因为苍术祛湿效果更强吗?”任学东问。
“嗯。”